发布时间: 2023-07-24
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎患者病程较为漫长,若病情较稳定,病毒控制较好,且肝炎没有反复发作,通常不会有浮肿、水肿等情况产生。在慢性肝炎病程中,可以通过抗病毒药物将病毒控制到较好水平,防止病毒复制。同时还可加用部分保肝药物、抗纤维化药物,将慢性肝炎控制在合理范围内,防止肝功能发生明显损伤。没有低蛋白血症、门静脉高压等症状发生,便不会出现腹水、下肢浮肿等症状。若患者慢性肝炎反复发作、病毒控制不佳,病毒反复上升破坏肝细胞,可能造成肝纤维化、肝硬化,从而产生较严重的门静脉高压。门静脉高压后较易产生腹水,因存在肝功能不佳后,易引发低蛋白血症、肝脏合成功能较差、蛋白水平下降。同时门静脉压力升高后,会使血管内液体较易渗透到腹腔内或组织间隙中,患者较易出现腹水及下肢浮肿。若患者出现腹水或下肢浮肿,需在临床上注意补充白蛋白,通过饮食或针剂白蛋白补充并提高蛋白水平。同时还需利用利尿药物,帮助患者排泄水分。饮食中需注意控制钠摄入量,避免饮食口味过咸,否则摄入过多盐分,较易发生水肿。
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