发布时间: 2023-01-10
杨红旗主任医师
河南省人民医院神经内科
感觉言语不利的原因较多,主要是急性脑血管病、格林-巴利综合征等,需要根据患者的具体情况判断,具体如下:1、急性脑血管病:如果突然出现言语不利,需要考虑的急性脑血管病。例如急性脑梗死或者脑出血,都可以出现言语不利,尽管两者的表现相同,但是治疗和病因不同。所以如果怀疑急性脑梗死和脑出血,需要患者急诊进行CT,或者磁共振检查明确原因。再按照缺血性和出血性脑血管病,给予相应治疗;2、格林-巴利综合征:部分患者进行CT或者磁共振检查以后,排除急性脑血管病,并且其他指征也不支持脑血管病。需要根据患者情况,考虑相对少见的情况,例如格林-巴利综合征,可能累及咽喉部的特殊功能,导致言语不利。这种情况除常规检查以外,可能还需要进行电生理检查、腰椎穿刺检查脑脊液等;3、其它:如果患者的言语不利的时间较长,可能已经存在数月甚至数年,患者可能相对习惯,甚至未进行就诊。同样需要考虑其他的疾病,并且需要患者进行体格检查,排除疾病因素。例如肌萎缩侧索硬化症,或者其它部位的萎缩等。
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