发布时间: 2023-11-22
刘小丘副主任医师
海南省中医院神经外科
脊膜瘤是硬脊膜内髓外较常见的良性肿瘤,约占脊柱、脊髓肿瘤的20%,男女发病率约为1:3,以40-60岁年龄组人群较多。脊膜瘤是来源于椎管内的蛛网膜内皮细胞,该病多为良性病变,渐变性或恶性脊膜瘤罕见,患者的临床症状取决于肿瘤在椎管内的发病部位和肿瘤的大小。 脊膜瘤生长缓慢,病程较长,病变早期症状轻,以根性放射痛为主,逐渐出现脊髓压迫症状,其主要症状和体征为疼痛最多见。部分患者有夜间疼痛,在躯干的疼痛呈束带状分布,少数患者为病变节段的酸胀痛、感觉障碍,常自下向上发展,早期有麻痒感,逐渐出现节段性感觉过敏或减退,与平面及肿瘤部位相关。运动障碍主要表现为肌力减退、肌张力增高、腱反射增强或亢进等不同程度运动功能障碍,括约肌的肌功能障碍。患者出现大小便功能障碍表现为尿潴留、尿失禁,长期便秘或大便失禁。 患者得了脊膜瘤如果不治疗,随着脊膜瘤的增大,肿瘤对脊髓的压迫逐渐加重,会出现脊髓半侧损伤的表现。严重的话会出现脊髓横贯性损害表现,高颈髓截断会引起高位截瘫、呼吸困难、大小便失禁,下颈髓或胸腰髓截断可引起双下肢瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等。
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