发布时间: 2023-10-19
宋斌主任医师
陕西省人民医院普外科
无论是男孩还是女孩,出现腹股沟疝,尤其在一岁后疝环仍未闭合,需积极进到医院就诊,择期进行手术。不论幼儿、老人、男性、女性、成年人、中年人,均可能得腹股沟疝,其中最主要的两类人群是先天性婴幼儿和老年患者。老年患者一般是腹壁较松弛引起,年轻患者一般发生在生长发育期,尤其在一岁后,疝管还没有闭合可导致腹股沟疝。女孩出现腹股沟疝,均为同样的原因,即在生长发育过程中,先天因素导致腹部疝环没有闭合。故不论是男孩、女孩,出现腹股沟疝,均需积极进行诊治。一般在一岁内的孩子建议先做保守治疗,即用棉线束带或绷带将腹股沟疝还纳后,压迫腹股沟区,防止疝囊的疝出,同时也能增强腹股沟区的肌肉力量,促进其生长。如果一岁后疝环没有闭合,仍可存在腹股沟疝,则需进行手术治疗。手术治疗包括开放手术、腹腔镜下手术,一般对于患儿,无论是男孩还是女孩,目前首选腹腔镜下的疝囊高位结扎术。如果孩子不做手术,尤其在一岁后需进行手术的孩子未进行手术,则该小孩的疝环大多无法自动闭合,随时可引起疝囊的疝出,造成嵌顿、绞窄,从而导致严重并发症,如肠管缺血坏死,需急诊手术进行松解,甚至切除肠管,增加术中及术后的并发症。
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