发布时间: 2023-04-25
王小海副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
肾囊肿属于良性病变,通常长得非常缓慢,部分病人几年都没有变化或者仅长大一点。但部分囊肿长得非常快,且因人而异,故密切随访很重要。囊肿也分为良性和恶性,不是所有囊肿都是良性,部分复杂性囊肿也有恶性的可能,故会根据B超和CT等影像学检查把肾囊肿分为4型,即Bosniak分型,具体如下:1、I型:是单纯性肾囊肿,此一部分病人肾囊肿大部分是良性,而且肾囊肿如果不是太大,且没有任何症状,就不需要特别处理。很多病人只有长到4-5cm以上,才要考虑手术治疗部分。部分患者出现症状,如腰痛,或者压迫肾脏导致肾功能不全,压迫肾盂、输尿管导致肾积水等才考虑要手术治疗;2、II型:II型属于复杂性肾囊肿中的良性部分,囊壁较薄,没有强化,虽然有分隔,但还是规则性。此类型的囊肿也不需要特别处理,除非囊肿长得很大;3、III型:为比较复杂性囊肿当中比较倾向于恶性肿瘤,要密切随访或者手术治疗,其囊壁较厚,而且有不规则分割,并且有强化,要早期干预;4、IV型:即囊性肾癌,囊肿旁边还有软组织肿块,属于恶性肿瘤,要及时干预。所以肾囊肿有一些没有变化,但有一些变化很快,需要早期干预,需根据不同类型来决定治疗方式。。
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