发布时间: 2023-05-26
褚银平主任医师
山西省人民医院心血管外科
换心脏瓣膜手术风险的关注点是手术并发症或手术死亡率,若为手术死亡率问题,心血管外科大概为3%-5%;若为并发症问题,各医院数据均存在不同差距。手术死亡率与患者的年龄、性别、心脏大小、心脏的功能以及患病时长等均有关,年龄越大身体抵抗力越差,所患基础疾病多,手术风险较大,手术后出现并发症概率也会相应增大。绝经期女性手术风险主要由内分泌失调引起,与同龄男性相比,手术风险可增大,且术后出血风险也较高。 心脏越大意味心脏功能越差,手术风险越大,术后出现心脏方面的并发症会越多,因心脏手术可损伤心脏功能。此外,需应用人工心脏或体外循环,可对心肌功能不利,损伤心功能。如果手术前患者心功能较差,术后出现心功能不全的风险越大,同时也容易出现心脏跳动规律较差的情况,即心室颤动。通常病史越长,心脏本身受影响的时间就越长,对全身的影响也越大,心脏增大程度及功能均较重,手术的风险较高,出现并发症的几率也较高。对于术前有基础疾病者,如高血压、糖尿病、脑梗、脑出血等肝肾功能较差的患者,手术风险也会明显增大。
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