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骨质增生和痛风的区别如下：1、发病特点：骨关节病不对称，且起病缓慢，而痛风为突发起病、关节表现为红、肿、热、痛。骨关节病是关节的退行性改变，是由于软骨的破坏、消失，进而引发的骨质代偿性增生，过度增生就会刺激滑膜，造成滑膜肿、痛的急性反应；2、各项检查：痛风血尿酸偏高，而骨关节病在急性期，血沉、C反应蛋白并不高。主要需通过拍片判定，骨关节病可看到关节间隙变窄，且有骨质增生、退行性改变的表现。而痛风性关节炎通常只有局部的红、肿，早期没有骨质破坏，但若形成痛风结石，就会造成骨质的穿凿样破坏。