发布时间: 2023-10-10
泌尿外科
尿潜血阳性往往提示是血尿,但是尿常规除了关注尿潜血以外,也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量,因为有一种情况红细胞是阴性,但是尿潜血是(+),这不诊断是血尿。一般尿潜血阳性,尿沉渣镜检红细胞增多才称为血尿。血尿的原因有内科原因也有外科原因,具体如下:1、内科原因:常见的如肾脏病变,包括肾小球肾炎、肾病综合征,另外也可能有免疫系统疾病、血液系统疾病,也会导致血尿;2、外科原因:常见的如感染、结石、肿瘤,一般外科原因的血尿,可能常常会伴随有其他的临床表现。比如感染可能有尿痛、尿频、尿急,而结石可能会伴有剧烈的腰痛、肾绞痛,肿瘤多见于一些老年人,一般表现为全程无痛、肉眼血尿。出现了血尿,首先鉴别是内科原因还是外科原因,根据临床症状去选择一些辅助检查,比如尿细胞学检查、B超检查、CT检查,甚至是膀胱尿道镜检查,来判断血尿的原因。其次根据血尿的原因来制定治疗方案,是药物治疗还是手术治疗。比如结石、肿瘤可能就要进行手术治疗,感染使用抗生素治疗即可。
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