发布时间: 2023-04-03
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
言语不清定位在脑部的语言中枢,也就是运动性失语的中枢,以及脑干的疑核,还有相关的纤维传递的通路上。1、运动性语言中枢:运动性语言中枢位于颅脑额叶的额下回的后部,该区域和手部、面部的活动的区域比较接近。如果这个部位出现异常,患者通常会出现运动性失语,比如找词困难,比如说话只说两三个字,显得很笨拙。同时有时会伴有面部的瘫痪,也就是面瘫,或者是上肢瘫痪的表现;2、放射冠:再往下就是放射冠,放射冠在这些神经纤维进入内囊的区域往下走行的过程中,如果出现神经纤维的损害,也可以出现类似的症状。内囊的区域是集中神经走行的区域,这个区域一个小的梗死性的病灶,就可以出现偏瘫的表现,通常是三偏,即偏盲、偏瘫、偏侧肢体的麻木感等,同时可以出现语言功能的障碍;2、疑核:再往下走行就到脑干的位置,脑干在咽喉部的后上方,脑部的往下走行一个集中的区域,这个区域有一个结构叫做疑核。疑核是一个外周性的中枢,其分出的神经参与了舌咽迷走负神经,从而掌管咽喉部的肌肉活动。因此这个部位如果出现脑梗死,也可以出现言语困难,称之为真性球麻痹。
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