发布时间: 2023-04-06
万钧主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
检查中接触到最多的肺动脉高压的数字,主要来自于心脏超声。通过心脏超声,能够估测肺动脉的收缩压。当肺动脉高压达到126mmHg时,吃药是否可以降下来,也就是肺动脉高压是否治得好、能否够把压力降下来的问题。而实际上肺动脉高压应该根据不同的情况,才能判断其预后。有的肺动脉高压可以降下来,有的未必就能够降下来,所以并不是一个是或者否的答案,要根据不同的原因进行治疗、观察。对于有些动脉性肺动脉高压的患者,其收缩压达到126mmHg时,可以使用靶向药物进行治疗。对于收缩压特别高的情况,可能需要使用两种靶向药物联合治疗。对于血栓栓塞性疾病导致的肺动脉高压,可以通过手术手段,把血栓进行剥离掉。在血栓剥离了以后,管腔变得通畅,肺动脉压力则可能降到正常的范围。或者通过介入的手段,把血管撑开,血管管径变粗,又恢复到正常的管径,此时肺动脉的压力也可能降下来。以上都是治疗达到比较理想的状态,但是有些肺动脉高压的治疗可能相对比较复杂,疗效不一定能够达到这么好,但是仍然还是有很多的手段可以进行治疗,比如必要时,甚至可以进行肺移植进行治疗。所以目前肺动脉高压治疗手段有很多,并且疗效也非常好。但是吃药并不是一定能使肺动脉降下来,患者可能需要采取综合的手段。
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