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孩子可以服用依托红霉素，具体原因如下：1、安全性较高：依托红霉素属于一代大环内酯类抗生素，多年临床实践证明该药物安全性较高，所以孩子可以口服使用；2、有效性较高：依托红霉素对支原体、细菌感染较为有效，呼吸道感染时，依托红霉素常被用来进行抗感染治疗，所以孩子可以使用。孩子使用依托红霉素时，可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适，甚至腹泻等，必要时要调整治疗方案或使用药物缓解症状。依托红霉素较少出现过敏反应，但抗感染药物都有可能出现过敏反应，所以使用后需注意孩子是否出现皮疹及其他过敏症状，发现过敏时，需及时停用药物并进行抗过敏治疗。