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肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：1、肾积水：是形态学的概念，比如输尿管由于梗阻，造成梗阻上端的泌尿系统扩张，如果输尿管堵塞，肾脏就会积水，这就是肾积水的由来。肾积水后，尿液不能够及时排出，就会影响肾积水这侧肾脏的功能，但只限于影响这一侧，因为人一般有2个肾，所以只有单侧肾积水不会到肾功能不全，也不会到尿毒症的程度。但如果患者是孤立肾，只有1个肾，或者双肾都有积水，查血的时候，血生化可能会发现血肌酐、尿素氮有显著上升，甚至能够达到尿毒症的级别，因此有肾积水后要先尽快解决梗阻的原因，针对病因进行治疗，如果暂时不能解决，可以选择内支架手术，利用膀胱镜或输尿管镜，把患侧肾脏的输尿管部位放置1个支架，将其中的尿液引流出来，能够缓解这一侧肾脏的损害；2、尿毒症：指最严重等级的肾功能不全，甚至部分患者血钾过高，或者严重的尿毒症需要做血液透析治疗，尿毒症的病因非常多，通常是各种类型的肾功能损害，如肾炎、肾病，肾积水也可能导致尿毒症。以上就是两者之间的区别，肾积水有可能导致尿毒症，尿毒症的病因非常多，肾积水只是其中一种。