发布时间: 2023-04-18
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患病,羊是主要传染源,其次是牛和猪,人群对布鲁氏菌普遍易感。常通过接触感染动物的排泄物,或者摄入感染或者患病动物制成的食品而发病,疾病多表现为反复高热、大汗、乏力、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等症状。发热是布病较突出的临床表现,部分患者可以表现为典型的波状热,即体温逐渐上升,达到39℃及以上,数天后又逐渐下降至正常水平,如此反复多次,可以累及多个器官。布病的治疗一定要进行正规方案治疗,疗程足,否则布病容易复发,且迁延导致多系统损伤。布鲁氏菌病的首选方案是利福平和多西环素联合使用,但是多西环素不适合于儿童和孕妇。针对儿童,可以选用复方磺胺甲恶唑和利福平联合使用,除针对病原学的治疗外,还需要注意营养支持、对症治疗,治疗时间至少持续6-8周。布鲁氏菌病进行正规治疗后,大多数患者可以治愈。若已经出现脊柱炎、神经型布病、布病型心内膜炎的患者,治疗方案需要做一定调整,必要时需要进行手术治疗。需要注意休息,补充营养,以及给予必要的对症支持治疗,如退热治疗、止痛治疗等。
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