发布时间: 2023-10-18
潘广玉副主任医师
北京大学国际医院心脏外科
冠状动脉搭桥和冠状动脉支架不是一回事,冠状动脉搭桥是外科医生的工作范围,而冠状动脉支架是心内科医生的工作范畴。冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是针对冠心病所采取的术式,即为冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,而引起心肌缺血,即可形成冠心病,具体如下:1、冠状动脉支架:通过外周血管,比如桡动脉或大腿根部的股动脉,经皮穿刺将心导管和支架送到狭窄的冠状动脉的部位,从内部撑开冠状动脉的狭窄部位,恢复冠状动脉的血流。冠状动脉支架没有切口,只有穿刺点,不需要进行全麻,在导管室即可完成;2、冠状动脉搭桥手术:在手术室全麻下进行,心外科大夫需要将患者的胸骨正中锯开,将胸骨撑起以显露心脏。在体外循环下或心脏正常跳动下,即可完成冠状动脉搭桥手术。手术切口可以选侧切口,切口大小也可以根据情况进行选择。搭桥材料一般选择乳内动脉或大隐静脉、桡动脉,桥血管远端吻合在狭窄动脉的远端,近端需吻合在主动脉,如此血流即可以从主动脉绕过狭窄的冠状动脉,而到达远端的心肌,恢复心肌的供血。
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