发布时间: 2023-09-22
心脏内科
心内膜炎最常见的病因是感染,因此心内膜炎症状主要与感染和心肌及瓣膜受损相关。发热是心内膜炎最常见的症状,主要是感染引起机体反应。除少数老年患者或者重度衰竭虚弱的患者,几乎所有的心内膜炎起病后均存在着午后和夜间发热,体温大多波动在37.5-39℃,也可高达40℃。同时还常伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,主要累及腓肠肌和骨部肌肉。超过85%的心内膜炎患者在听诊时,发现有新发心脏杂音。如果既往存在瓣膜疾病,则表现为原有杂音发生性质改变。由于心内膜炎常引发微血管炎或微血管栓塞,因此可以出现外周血管受累的一系列表现,如视网膜卵圆形出血斑、皮肤及口腔黏膜和眼睑部位多发瘀点、手指或脚趾出现豌豆大小的结节等。如果心内膜炎产生的瓣膜赘生物发生脱落,则会引起多发性栓塞,如肢体动脉栓塞和肺栓塞等。
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