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纤维蛋白性心包炎最主要的症状有3个方面，具体如下：1、发热：急性心包炎是在各种致病因素作用下，使心包出现炎症反应，所以身体会出现发热的临床症状；2、心包摩擦音：在炎症反应的起始阶段，心包的脏层和壁层渗出了大量的纤维蛋白，使得心包的壁层和脏层变粗糙，伴随着心脏的每一个运动周期，心包的脏层和壁层会相互摩擦而产生声音，因此医生可以通过查体的听诊发现心包摩擦音；3、胸痛：由于心包的脏层和壁层出现表面粗糙而产生摩擦，患者会出现明显胸痛的临床表现，这种胸痛与体位相关，比如改变体位、咳嗽、深吸气、吞咽时疼痛会加重。