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慢性肾病Ⅳ期肾小球滤过率是15-29ml/min，慢性肾脏病Ⅴ期肾小球滤过率＜15ml/min。慢性肾病每年平均损失肾小球滤过率5ml/min左右，即慢性肾病第Ⅳ期到第Ⅴ期通常为3年左右，而病种不同、有无加重因素、治疗是否规范以及饮食是否合理等均会影响肾脏病进程。 部分肾病患者即使发展到第Ⅳ期，但存在长期稳定，10多年或更长时间均无发展到第Ⅴ期的可能。常见加重损害因素包括感染、腹泻、心衰，或心律失常、外科手术以及滥用药物等，需尽量避免，以免发展过快进入肾病第Ⅴ期甚至需要进行透析治疗。