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老年痴呆也叫阿尔茨海默氏症，这个病诊断非常慎重。因为一旦给患者戴了这样一顶帽子，预示着患者以后的生活以及工作，都受到很大的影响，所以非常慎重。诊断这个病，一定要做好以下的几项检测。1、头颅的影像学扫描，阿尔茨海默氏症在影像学上有其独特的影像学特征，比如海马的萎缩、后扣带回的萎缩，重症患者整个大脑皮层都有一定程度的萎缩。做磁共振还有另外一个含义，可以排除脑部有没有其他器质性疾病，所导致的反应迟钝、认知下降。比如颅内慢性生长的肿瘤，或者是炎性脱髓鞘性疾病，以及多发的脑小血管病。这些病的临床表现和老年痴呆比较像，做磁共振，可以鉴别诊断，非常有意义；3、智力评估、量表筛查，也就是俗称的答题。让怀疑老年痴呆的患者做问卷调查和答题，通过这些量表测试来分析智能达到什么样的程度。比较常用的量表，包括简易智能状态量表MMSE、蒙特利尔认知量表蒙卡以及日常生活能力量表ADL，以及阿茨海默氏病的相关的量表，例如CDR量表以及ADAS-cog都可以；3、由于部分焦虑、抑郁症也表现为淡漠、反应迟钝，所以还需要做神经心理的量表，比如汉密尔顿焦虑抑郁量表，以及90项症状清单和神经精神量表。通过这些量表筛查来排查有没有精神疾患，以及心理疾病；4、通过部分必要的实验室检查，来做全面的体检，排除有没有系统性病因所导致的反应迟钝、记忆力减退。