发布时间: 2023-11-30
许珂主任医师
山西白求恩医院风湿免疫科
走路疼,不走不疼可能为痛风,初发痛风不是很严重,不走路基本不疼,严重痛风不动都疼。典型痛风急性发作时,不管是否运动都会疼痛,尤其在夜间比较明显,局部可以出现红肿、皮温升高,关节表面发红、发紫、紧绷、发亮,红肿消退后局部皮肤会脱屑。男女痛风发病诱因有很大差异,男性最主要诱因是饮酒,达25%以上,再就是高嘌呤饮食,将近23%,最后是剧烈运动。女性最主要诱因为高嘌呤饮食,达17%,然后是突然受寒,达11%,最后是剧烈运动,将近10%,确诊痛风需做血尿酸等化验。此外,应由专科医生通过查体和相应检查排除以下疾病: 1、腰椎间盘突出引起腰腿麻木所伴随的下肢疼痛; 2、通过局部X线检查明确是否有骨折、骨裂、膝骨关节炎或足跟骨刺; 3、伴有小腿疼痛和水肿时,应做血管超声检查,明确是否有下肢静脉曲张或血栓形成; 4、慢性跟腱炎或跟腱周围炎症,足底筋膜炎; 5、类风湿关节炎或强直性脊柱炎; 6、股骨头坏死所致的髋关节、腹股沟及膝盖内侧疼痛; 7、做膝关节核磁,明确是否有半月板、肌腱、韧带损伤或关节积液。
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