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鼓膜穿孔时需要根据原因采取对症的治疗，如下所示：1、外伤：耳朵受到外伤之后，出现鼓膜穿孔，如果面积不大，此种器型裂隙状穿孔，大多数在1-2个月之后能够自行修复；2、慢性化脓性中耳炎：慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，通常呈圆形，或者卵圆形，同时穿孔很难自行修复，此需要求助医生进行听骨链的探查，如果听骨链存在破坏，需要进行听骨链的重建，清除中耳的炎症病变后修补鼓膜；3、急性中耳炎：急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，经常会出现特别剧烈的耳痛，甚至头痛，并且伴有发热、耳朵流脓，也有可能会导致乳突发炎。乳突是耳朵后面硬硬的骨头，乳突发炎时会发现耳朵往前直立，而且整个耳朵后面的皮肤全部充血肿胀，此时需要使用足量、有效的抗生素进行控制，如果药物控制效果不好，需要进行乳突切开。急性中耳炎导致的鼓膜穿孔通常急性炎症控制之后，鼓膜可以自行恢复。而如果鼓膜不好，则需要进行进行鼓膜修补手术。