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4岁孩子如果咳嗽总不好，需要看咳多久。要是咳2周，一般属于亚急性咳嗽，可能是气管炎、支气管炎导致的。病程中需要经常对症治疗，可以逐渐好转。如果超过1个月以上就是慢性咳嗽，这种情况就要看咳嗽是不是变异性哮喘，小儿是夜里咳的厉害，还是早上起来咳的厉害，还是活动以后咳的厉害。具体情况如下： 1、有的孩子晨起咳嗽，有痰，但一般会有流鼻涕的现象，总不好的咳嗽多数与鼻炎有关系，是由于鼻后滴漏形成的；这种情况要去耳鼻喉科治鼻炎； 2、有的孩子咳嗽是半夜睡觉突然间连续的阵咳、咳的特别的厉害。这种情况要考虑有没有变异性哮喘，要使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，疗效会比较好； 3、还有的孩子咳嗽反反复复总不好，经常咳嗽时就吐，但舌苔又白又腻。这种是吃的特别多、积食咳嗽，需要调理脾胃，脾胃好了咳嗽自然就会好。