发布时间: 2023-12-12
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
骨折在某些部位容易引起神经损伤,尤其是骨折部位有一些神经走行伴随,像常见的肱骨骨折,肱骨骨折以后容易伤到桡神经,就容易出现手虎口和大拇指麻木,同时出现肌肉损伤的表现。但有些部位骨折以后,由于组织水肿会出现周围神经水肿性压迫,通常会在早期出现稍微有点轻微麻木,但是这种轻微麻木一定要鉴别是水肿,还是损伤。神经水肿是指手麻木,但手的痛觉、触觉的感觉仍然存在,并且随着肿胀减轻和时间延长,而逐渐得以改善。此外,这种肿胀通常不影响手的活动,力量正常。但是神经损伤手的麻木会比神经水肿更严重,通常出现知觉丧失,或者不敏感,同时会出现手的无力。比如桡神经损伤以后,出现手下垂,不能伸直,有些正中神经和尺神经损伤以后,出现手弯曲或捏指无力,同时神经损伤通常随着肿胀减轻而并不能够减轻,时间的延长症状并没有缓解,这通常提示有神经损伤。因此,骨折以后如果是神经水肿,通常是一种正常的术后反应,但对神经损伤需要判断,可能是神经严重的伤害,可能需要治疗。
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