发布时间: 2023-04-18
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
波立维(硫酸氢氯吡格雷片)一般都不需要终身服用,只有一种情况下,可能需要终身服用硫酸氢氯吡格雷片,就是吃不了阿司匹林的患者。因为有很多患者需要终身服用阿司匹林,但是有的患者没法终身服用阿司匹林,比如有胃的问题、胃炎,或者胃肠道的胃溃疡、胃出血这些情况,或者有高尿酸血症,或者对阿司匹林过敏,服用阿司匹林哮喘,没法长期服用阿司匹林,但是又需要终身服用。这时候就停掉阿司匹林,终身服用硫酸氢氯吡格雷片来代替阿司匹林。所以,大多数患者不需要长期终身服用硫酸氢氯吡格雷片,但是对于需要终身服用阿司匹林,而又对阿司匹林有禁忌证的患者,就需要终身服用硫酸氢氯吡格雷片替代阿司匹林。实际上,硫酸氢氯吡格雷片是一种抗血小板的药,和阿司匹林通过不同的方式抗血小板。一般来说,首选的抗血小板药物是阿司匹林。但是有的患者需要加强抗血小板、抗栓作用,就需要阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷片两个药一起吃,比如急性心梗,无论是否放支架,1年之内都需要口服阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷片两种抗栓药。如果放了支架,必须至少服用1年的阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷片,然后到1年左右时,把硫酸氢氯吡格雷片停掉,长期终身服用阿司匹林。当有的患者没法终身服用阿司匹林,不耐受的时候,就把阿司匹林停掉,长期终身服用硫酸氢氯吡格雷片。所以,如果需要终身服用硫酸氢氯吡格雷片,是阿司匹林的一种替代。
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