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进食以后食道疼痛，需要排除食道病变，主要是器质性病变和功能性病变，具体如下：1、器质性病变：包括黏膜损伤、糜烂，出现炎症、溃疡，可能在进食以后引起疼痛。另外食管本身出现较大息肉、肿瘤等，可能导致吞咽困难、吞咽疼痛，出现进食以后食道疼痛；2、功能性病变：例如食管痉挛，可以引起贲门失弛缓症，造成进食以后食道疼痛。这类患者需要进行胃镜，排除上述器质性病变以后，必要时进行食管测压的检查，进行明确诊断。食道是从咽部到胸骨剑突下，呈管道样的肌性器官。在正常情况下，可以将食物通过蠕动波，像轨道样推送至胃内，通常没有感觉。所以如果出现进食以后食道疼痛，甚至反复出现，需要至医院进行相关的检查，包括胃镜、食管测压、造影等检查，进行明确诊断诊断，判断食道疼痛的原因。