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胆囊在右上腹，胆囊痛最常见的原因是胆结石或者胆囊炎。胆结石有可能造成急性炎症发作，会出现右上腹胆囊区的疼痛，这时通常会伴有消化道症状，比如恶心、呕吐、不能吃饭，尤其是不能吃油腻的食物，需要采取消炎，给予抗生素、抗感染的治疗。如果胆结石在胆囊的颈部或者胆囊管里引起嵌顿，会引起很严重的胆绞痛，会出现右上腹剧烈疼痛，有时伴有右肩背部的疼痛，这时要给予解痉剂，比如山莨菪碱，就是654-2，让肌肉的痉挛解除后，有可能会让嵌顿或者卡住的结石掉下来，疼痛就会缓解，还有利胆、消炎的药物。出现胆囊痛或者胆绞痛或者急性胆囊炎引起的胆囊疼痛，通常需要手术治疗。还有不剧烈的疼痛，比如右上腹胆囊区的隐痛，一般是慢性胆囊炎或者胆囊结石引起来，平常要注意饮食，不要吃得过饱，对于高脂肪、高胆固醇的食物尽量要避免，用消炎利胆的药物。如果症状能缓解，注意饮食、定期复查即可，如果症状反复发作，严重影响生活，也是要考虑手术治疗的。