发布时间: 2023-12-28
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
误食1ml敌敌畏,易引起轻度有机磷杀虫药中毒。有机磷杀虫药中毒,是生活中常见的农药中毒,可以通过皮肤接触或口服方式发生。患者以M样症状,也称为毒蕈碱样症状,为主要临床表现,会出现流鼻涕、流眼泪、流口水、大汗、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、二便失禁、支气管分泌物增多,甚至发生肺水肿。对于经口误服敌敌畏中毒患者,要在第一时间催吐、洗胃,要重复洗胃,直至洗胃液清亮,无农药味道为止。同时要使用胆碱酯酶复能剂,如碘解磷定和氯解磷定等,以及抗胆碱能药物,阿托品及新型抗胆碱药物,长托宁进行治疗。目前临床上,已经可以将胆碱酯酶复能剂,与抗胆碱能药物,做成复合制剂。使用一个药物,同时达到两个治疗目的,更方便临床抢救使用。在整个治疗过程中,若患者出现呼吸衰竭,要积极给予机械通气,保障其呼吸功能。强调早期全程足量给药,密切监测其胆碱酯酶水平,以不断调整治疗方案。
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