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牙齿蛀牙、变黑，如果是智齿、多生牙或错位牙齿，判断后没有保留价值，则在患者没有拔牙禁忌证的情况下可以将牙拔处。如果是正常牙列中的牙齿，具有保留意义，一定要积极治疗、尽量保留。蛀牙如果是浅龋、中龋，甚至是深龋，可以用树脂充填，或者在垫底的情况下，将洞充填即可。如果牙深龋在备牙时伤及神经，或本身蛀牙已经累及牙神经，引起牙髓炎或根尖周炎时就需根管治疗。根管治疗是指将牙齿磨开、拔掉牙神经，然后根管扩大、消炎，再将根管填实即可。杀完牙神经的牙齿没有营养支持、比较脆，咬硬物时容易劈裂。另外没有牙神经的牙齿容易变色，例如颜色变黑、变暗，如果是在门牙，可能对美观影响较大。因此临床建议，根管治疗后需做烤瓷牙，将治疗后的牙齿包裹，一方面起保护作用，另一方面也可以恢复牙齿的缺损和颜色。