发布时间: 2023-06-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
新月体IgA肾病并不是绝症。如果发现这种情况,需要积极进行鉴别诊断,这种新月体是大新月体,还是小新月体,是细胞性新月体,还是细胞纤维性新月体,还是纤维性新月体。如果是细胞性新月体,不管是大新月体,还是小新月体,都需要积极进行治疗。应用大剂量甲基泼尼松龙进行治疗,冲击3-5天以后,可以运用标准剂量的激素进行口服药物治疗,必要的时候要进行血浆置换或者血液透析。因为这种患者有可能出现肌酐在短时间内急剧升高,尿量减少而出现浮肿的情况。而普通的血液透析或者血浆置换或者血液滤过,有可能缓解这部分情况。如果新月体是细胞纤维性新月体,处理方式类似。如果证实是小的纤维性新月体,其处理方式只是口服激素或者对症治疗,一般不需要做血浆置换,或大剂量的甲基泼尼松龙冲击治疗。因为说明病变已经慢性化,只是对症治疗即可。不管以上所述的几种情况,新月体出现在IgA肾病患者身上,都不是绝症,经过积极治疗以后,绝大多数可以明显缓解乃至恢复正常。
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