发布时间: 2023-05-19
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
如果痛风较为严重、出现痛风石,主要是控制血尿酸水平。痛风和痛风石的病理生理基础,是高尿酸血症,主要是由于血尿酸过高,尿酸盐结晶沉积于关节周围软组织,引起痛风关节炎的发作,以及痛风石的形成。如果患者的血尿酸控制在达标水平,痛风石以及尿酸盐结晶,可以逐渐从软组织等沉积部位溶解,尤其是较小的痛风石,可能逐渐消失。对于时间较长的痛风患者,沉积部位周围有纤维包裹,并且出现关节骨质破坏,存在痛风石压迫症状,有时也会采取外科手术的治疗。但是对于进行外科手术治疗的痛风石患者,仍然需要降尿酸的药物治疗。在临床上常用的降尿酸药物,主要是黄嘌呤氧化酶抑制剂,包括别嘌醇和非布司他,还有促进尿酸排泄的药物,主要应用的是苯溴马隆。具体药物的选择,需要根据患者的具体情况,按照临床医生的指导应用。
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