发布时间: 2023-04-27
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
低热通常指体温在38℃以下,导致低热的原因大致可以分功能性和病理性低热。临床不担心功能性的低热,担心的是病理性的低热,即疾病导致的低热。为了进一步排查疾病导致的低热,当有低热而没有任何伴随症状的时候,或者即便有伴随症状,没有明确低热是感染或者非感染所致的时候,建议不要随便使用抗生素,也不要随便使用退热药。而且无论是口服,还是静脉的药物,都不要用。每天进行体温监测,至少3次,记录伴随症状。针对病理性低热,因此需要完善各项检查,包括血象、各种结核的抗体、生化、胸片、CT,必要时需要检查自身免疫系统疾病的指标。而且为了排除肿瘤的可能,需要检查肿瘤标记物。为了排除血液方面的疾病,则需要完善骨髓穿刺。当怀疑是某一种感染,尤其是有伴随症状。当伴随呼吸道感染症状、胃肠道感染症状、泌尿系统感染症状时,可以进一步排查。在医生的指导下,可以进行适当的经验性抗感染治疗。当排除了所有疾病的可能性,分析其可能是功能性低热,一般只需要继续观察。必要时可以做进一步的随访,重复各项检查,以便及时发现低热的原因。
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