发布时间: 2023-11-07
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肠癌可转移到肺部,肠癌转移方式包括血行转移、淋巴系统转移等,肠癌肝转移是常见的转移途径,此外肠癌肺转移也较为常见。通过淋巴道转移可转移到肠道局部,也可引起腹腔多发性转移,如腹膜、大网膜转移等,如果发生此类转移,一般多数患者丧失手术治疗机会。但应根据不同患者进行个体化分析和判断,Ⅳ期肠癌患者出现转移时,要考虑是否存在驱动基因变化,可进行相应基因改变的检测,如RAS、KRAS、NRAS、BRAF等相关基因检测。根据检测结果酌情选择靶向治疗药物,且通常与化疗联合应用,如果治疗有效,患者整体病灶及肿瘤负荷都会有所改善。出现肠癌孤立性肝转移时,如果后续治疗有效,一般也可以进行手术,包括对原发灶和转移灶的手术。但肠癌出现孤立性肺转移是否可以进行手术,目前仍是国内外研究的热点问题,当肿瘤负荷相对较小且全身治疗有效时,手术也是可以尝试的方法,应进行多学科的系统诊治。
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