发布时间: 2023-03-17
程爱萍主任医师
浙江省人民医院核医学科
甲亢同位素治疗现在越来越多,甲亢的治疗其实有三种典型方法: 1、手术,在没有核医学前,如果甲亢病人较严重,药物控制不好会利用手术治疗; 2、药物治疗,药片一般情况下都要吃两年半左右,维持时间太长,两年半以后并不代表可以彻底完好,两年半以后停药可以复发,一受刺激过几年或N年,甚至过10年、20年又复发,所以复发概率较高; 3、同位素治疗;同位素治疗首先要判断甲状腺大小,其次要判断甲状腺摄取同位素摄取量少,如甲亢很明确,但对同位素的药物不摄取,也不会选择同位素治疗。除临床常用检查外,还会做甲状腺扫描,做甲状腺摄碘率,综合临床症状、化验检查数值高低判断适合吃多少剂量的同位素,同位素的量用毫居表达,相当于体重用公斤表达。在治疗过程中,医生希望治疗正好,既不甲亢,也不甲减,因为同位素治疗后会甲减,但核医学认为只要甲减就说明是治愈。不高也不低的情况,存在复发机会或复发概率,如果治成甲减,复发的概率就没有,可以做终身替代。甲减比甲亢对人体的影响要小,可选择同位素治疗,甲减后再替代治疗。
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