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如果患者出现左侧肋骨下面阵发性疼痛，可能存在以下几方面原因：1、心脏病变：可能为心脏方面原因，因心脏主要位于左侧胸腔，任何器质性心脏疾病均可以导致患者出现左侧胸痛，疼痛位置可能不固定，如位于肋骨下，也可能出现整个心前区甚至胸骨后疼痛症状。心脏疾病包括心肌损伤、心肌炎、心肌梗死、各种类型的心律失常或者心肌病均可能出现阵发性疼痛。必要时需要完善心肌酶学、心电图、24小时动态心电图以及心脏超声检查，可能还需要完善心脏增强CT或者冠脉造影，协诊是否由于心源性或者器质性心脏病所累及导致患者出现疼痛症状；2、肋骨或肺部病变：因肋骨下面疼痛可能为局部本身原因，比如最常见肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨周围肌肉牵拉、肌肉拉伤所出现疼痛症状，还可能为肺部疾病。必要时可以完善相关检查，除外上述肺部、周围肋骨、肋神经或者骨骼肌肉器质性病变。