发布时间: 2023-05-12
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非持续性室速,又叫阵发性室速。持续性室速指室性心动过速持续时间>30s,而非持续性室速是室性心动过速持续时间<30s。如果<30s伴有血压低,也列入到持续性室速里。对于较严重的持续性室速,可以积极治疗,治疗主要包括以下两方面:1、药物治疗:可以选用Ec类、Eb类的药物,或者Ⅱ类和Ⅲ类的抗心律失常药物,而上述药物的具体应用应该要由医生选择;2、手术治疗:就是射频消融手术进行治疗,因为射频消融手术可能对大部分的室性心动过速都有效果;3、ICD:还有比较严重的室性心动过速,比如儿茶酚胺敏感性室速。此室速会跳到将近180次/分以上,甚至于200次/分,容易引起心源性休克。还有尖端扭转型室性心动过速,都是较重的两种情况。由于射频消融手术无效,所以对于上述情况,室速手术治疗失败患者就可以安装人工植入式的心脏转复除颤器进行治疗,也就是ICD进行治疗。经过以上的治疗,包括药物治疗、射频消融手术治疗,甚至于很重的安装ICD进行治疗,绝大多数的室性心动过速患者都可以长期存活。
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