发布时间: 2023-05-14
耿艳华主任医师
杭州市红十字会医院病理科
肿瘤后期可出现相关脏器转移,甚至远处脏器转移,肝脏也为转移性肿瘤较容易的脏器。一旦肿瘤转移到肝脏,临床发现肝脏占位,需判断肿瘤来源,可通过如下方法进行判断: 1、形态:肿瘤原发部位可出现分化表现,但分化程度不同,部分肿瘤分化相对较好,通常带有原发脏器的组织学形态,通过组织学的观察,即可辨认; 2、病史:若患者具有明确肿瘤病史,出现肝脏肿块占位时,判断是否为原发肿瘤转移到肝脏。若患者近期有明确的肿瘤病史,此时需高度怀疑。如果肿瘤病史较久,已完全超出转移的时间界定,此时可能为原发性肿瘤; 3、免疫组化:每种组织来源的恶性肿瘤均具有特征性的免疫组化; 4、分子遗传学:可通过明确肿瘤的分子遗传及遗传学特征进行判断。
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