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尿酸和肌酐同时升高，一般考虑高尿酸血症导致的慢性肾脏损害，称为痛风性肾病。尿酸和肌酐升高，要看二者升高水平如何，如果肌酐仅比正常值高一些，或者处于临界值，尿酸高的也并不多，可以先不用药物治疗。可以先饮食控制运动、饮食，比如所谓的低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物摄入，比如动物内脏、肉汤、涮锅、海鲜，还有酒类等高嘌呤饮食。注意之后，有些患者的尿酸和肌酐，都可能会同时降到正常。有些患者尿酸和肌酐高的会比较多，比如尿酸高到600-700μmol/L，肌酐比正常值高了10-20mg/dL甚至更多，这种时候就需要一些降尿酸药物的治疗。如果出现了肌酐异常、肾功能异常，首选的降尿酸药是非布司他或苯溴马隆，不建议使用别嘌醇进行治疗。使用药物之后可以使尿酸降低，有些患者肌酐也会随之下降，但如果有些患者尿酸降到正常值之后，肌酐还是很高，这种时候就需要考虑是否有别的因素导致肌酐升高。应该去肾内科就诊，完善相关检查，排除其他疾病导致的肌酐升高。另外还有些患者的肌酐升高是因为肾结石，造成了肾积水等原因，这时就需要考虑外科治疗，去除结石，然后减少肾积水，这样肌酐可能自己能恢复。所以尿酸和肌酐升高，要看是什么原因造成，再决定用什么方法来进行治疗。