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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊断，很多孕妇有皮肤瘙痒的表现，个别孕妇可以有黄疸，这时候常规要查肝功，然后查胆汁酸。如果胆汁酸超过10μmol/mL的时候，就要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断。一旦诊断肝内胆汁淤积以后，处理一般选择降胆酸，医生通常会建议使用熊去氧胆酸同时加一些保肝的药物，比如常用的思美泰(注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸)或者其他保肝的药物。同时需要关注孕妇有没有妊娠期高血压疾病、胎儿宫内有没有缺氧的表现，然后在做B超的时候，也会观察羊水量、脐血流如何，因为肝内胆汁淤积尤其是胆汁酸浓度太高的时候，超过40μmol/ml，胆炎可以沉积到胎盘，就会造成胎盘功能的减退，严重情况下就会导致突然的胎死宫内。因此，诊断妊娠期肝内胆汁淤积症以后，一定要关注胎儿宫内的状况，便于早期发现胎儿宫内是否缺氧。如果是轻型的肝内胆汁淤积，通过以上处理，然后定期复查胆汁酸和肝脏指标，包括凝血指标，一般在38-39周以后就可以择期终止妊娠。但是如果孕妇是重度的再生障碍性贫血、重度的肝内胆汁淤积，胆汁酸超过40μmol/ml，或者孕妇本身又并发产科高血压疾病，那可能就要稍微早一点终止妊娠，当然需要根据病情，也可能在34周或36周以后考虑终止妊娠。