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脾肿大的病因学，包括以下几类：1、血液系统疾病：包括白血病、淋巴瘤及特发性血小板减少性紫癜等一系列疾病，导致脾肿大；2、门脉高压：门脉压力过高导致门脉高压，其原因很多。在中国最常见的原因就是乙肝或者肝硬化引起，病人同样伴有腹水、脾肿大、黄疸等一系列肝功能失代偿表现。如果治疗，还要根据门脉高压具体情况判定。有些情况的脾肿大较严重，出现严重的脾亢，可能需要做切脾的治疗。有些脾肿大的门脉压力并不高，但是脾静脉的压力过高引起区域性门脉高压或者左侧门脉高压，最主要原因可能还是胰腺相关性疾病，如胰腺炎，或者胰腺囊肿，以及胰腺癌，压迫了脾脉导致充血性脾肿大；4、占位性病变：脾脏的占位性病变，有时也会导致脾的肿大，比如脾囊肿，导致局部增大的表现。