发布时间: 2023-11-24
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
根据肌酐分级是旧的分级方法,因为肌酐受到的影响因素很多,不但有外源性因素,还有机体自身因素,以及肾脏自身代偿能力的因素,因此根据肌酐进行肾功能分级有很大的局限性。因为本身肾脏具有代偿性功能,有400%的代偿功能,当肾脏出现70%-75%的损害以后,血中的肌酐才会升高,实际上肾脏已经出现了3/4的功能丧失,但是临床上肌酐并不升高,这个时候的分级有可能延迟,因此现在以肾小球滤过率来进行分级。肾小球滤过率考虑了肌酐水平,也考虑了年龄、体重、性别、种族,以及其他因素,来进行综合分级,肾功能不全,特别是慢性肾功能不全,现在称为慢性肾脏病,根据肾小球滤过率的不同,分为Ⅰ-Ⅴ级。肾小球滤过率>90ml/min称为慢性肾脏病Ⅰ期;如果肾小球滤过率在60-90ml/min称为慢性肾脏病Ⅱ期;肾小球滤过率>30ml/min,而<60ml/min,称为慢性肾脏病Ⅲ期;当肾小球滤过率,在15-30ml/min称为慢性肾脏病的Ⅳ期;<15ml/min,称为慢性肾脏病Ⅴ期。
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