发布时间: 2023-03-22
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
麻醉药过敏,是在麻醉手术当中比较严重的不良反应,而且比较常见。一旦发生,需要及时进行相应的处理,如果是麻醉药过敏,就要观察血流动力学是否有变化,若血流动力学存在变化,血压低了,就要肌注肾上腺素,来进行相应处理。如果是该病人存在喉痉挛、喉水肿的情况下,需要继续加大吸氧,来进行口咽通气道或者气管插管的情况,保证病人的供氧情况。如果为局麻药过敏造成部分不良反应,甚至可以使用脂肪乳剂,拮抗局麻药作用。如果是异丙酚的过敏情况,当然是先把过敏原去除,可以把静脉药换成吸入药来进行,如果是吸入药过敏,可以把吸入药换成静脉药。然后,如果是某些,比如肌松药过敏,当然肌松药不能再使用,可以换其他药物,或者暂停手术,等肌松药效果消退,继续维持病人生命体征的平稳。通常,可以使用如静推稀释过的肾上腺素,保持病人的血流动力学平稳,维持手术的正常进行,加大供氧来调整病人呼吸,保证病人的呼吸、氧饱和度、心率、血压在正常范围之内,尽量维持手术结束。然后,再进行手术当中,相应的对症、对应的处理方案。
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