发布时间: 2023-10-13
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
临床并无肾膜炎的概念,通常是指膜性肾病,临床常见的是原发性膜性肾病,即通常并无明确病因,一般与病毒感染和环境污染有一定关系。此疾病一般选择激素配合免疫抑制剂进行治疗,还需根据病情、病因等情况决定,具体如下:1、如果病人的尿蛋白量升高不明显,且血白蛋白水平下降不明显,未出现明显感染、急性肾损伤、血脂紊乱,也没有血栓形成,通常不予以特殊治疗,可进行等待观察,在此期间通常有1/3的病人可以自愈;2、其他病人可选择激素、免疫制剂进行治疗。激素常用强的松,免疫抑制剂可以用环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,部分病人可以使用利妥昔单抗即美罗华治疗。经过积极治疗以后,大部分膜性肾病病人可以治愈,其他病人也可以得到临床缓解。
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