发布时间: 2023-07-19
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺气肿是终末细支气管过度膨胀、弹性减退、肺泡壁破坏所导致的病理状态,导致肺容积增大。引起肺气肿比较常见的原因可能有多种原因,肺气肿比较常见的类型是阻塞性肺气肿,比较常见原因是慢性支气管炎,比如部分患者长期吸烟,慢性咳嗽、咳痰,会造成气道的重塑、气道阻力增加,发生肺气肿。除此之外,部分患者可能有老年性肺气肿、局灶性肺气肿、肺间质性肺气肿以及其它特殊类型的肺气肿。不同类型的肺气肿在病理学上都有各自的病理学特点,肺气肿是肺部的形态学改变,同时肺部的功能也会受到比较大影响。通过肺功能检测,可以观察到病人的FEV1值明显下降,病人气道的阻力比较小,气道的病变也会比较明显。早期肺气肿,或者操作轻度呼吸困难,病人活动耐力可能出现下降。如果肺气肿进一步加重,病人会出现明显活动受限,或者呼吸困难症状逐渐加重的表现。肺气肿病人,如果进一步发展,肺功能减损到一定程度,用支管扩张剂仍无法恢复正常,说明肺气肿病人已经发展成为慢阻肺,这时就比较严重。主要针对肺气肿病人,对于呼吸气流受限进行治疗,比如用支气管扩张剂进行治疗,或者用肾上腺糖皮激素进行抗炎治疗,要注意预防感染,或者控制感染,部分病人要进行化痰、祛痰治疗。
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