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肝脏肿瘤3cm是否严重需依据性质而定，常见情况如下：1、良性肿瘤：若患者肝脏肿瘤属于良性，无论3cm或5cm均不会危及生命，定期检查即可；2、恶性肿瘤：患者肝脏肿瘤属于恶性，则3cm可影响生命。如果患者肿瘤为单个直径为3cm的原发性肝癌，无其他病灶转移且肝功能较良好，可积极采取外科手术切除病灶进行治愈，5年生存率可达到70%-80%。而对于多发肝癌患者，虽肿瘤直径为3cm，但合并血管侵犯，甚至有淋巴结转移、肝外转移等，通常预后较差。而转移性肝癌患者，除肝脏生长肿瘤外，身体其他部位也有原发病灶，需要通过影像学、肿瘤标志物筛查，必要时需进行肿瘤穿刺活检确诊，但患者整体预后较差。