发布时间: 2023-07-12
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
如果确诊肺癌早期,推荐手术治疗,手术是能延长患者生存期的治疗方法。如果患者存在手术禁忌证,如严重心脏病、颅脑疾病、年龄过大等,可以采取药物治疗。药物治疗要因人而异、因病而异,对肺癌做分类和分期,如果肺癌早期没有远处转移,可以明确肺癌的病理类型。如果是腺癌,推荐做基因检测,能筛选到驱动基因靶点,可以采取靶向治疗。靶向治疗的优势在于可以识别癌细胞,但它不杀伤正常细胞,是比较理想的治疗方式。如果患者无靶点,又不能手术,可以推荐局部治疗,如局部立体定向放疗,同时可以采用抗血管生成药物,如贝伐珠单抗、安罗替尼、阿帕替尼等。抗血管生成药物可以阻断癌细胞营养供应,从而实现抑制肿瘤生长的作用。此外也可以考虑使用我国的中药抗癌药物,但杀伤癌细胞的功能较温和、较微弱,可以配合抗血管的药物治疗。如果癌细胞出现PD-L1高表达,可以采取免疫单药治疗,特别是PD-L1表达超过50%,采用单药免疫治疗,可以带来和化疗相似的情况。如果患者身体状况能承受化疗,对于早期肺癌也可以采取化疗的方式。
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