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近视眼通常由于晶状体较厚形成，主要机理在于眼球眼轴加长和角膜曲率过大，当平行光线经过角膜或眼睛屈光系统时，折射形成的焦点落在视网膜前，从而形成近视眼。晶状体对光线具有折射作用，当晶体过厚时曲率和折射能力较强，使原本落在视网膜前的焦点逐渐靠前，距离视网膜愈远，导致患者近视程度愈严重。如果眼轴向后延长，成像焦点也会离视网膜较远，同样可形成近视。部分情况下患者年轻时是正视眼，但随年龄增加可能出现轻度白内障，可使眼部晶状体逐渐增厚，导致患者年龄较大时形成近视，表明晶状体变厚。