发布时间: 2023-04-26
伍波主任医师
上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤一般分为良性、有功能性的甲状旁腺瘤,这部分病人需要紧急处理。另一种甲状旁腺造成的是无功能性肿瘤,这部分肿瘤表现为甲状旁腺的囊肿,在超声上也会发现囊肿是液性组织。如果是做手术,会发现这部分病人甲状旁腺功能并不是特别高,所以虽然在影像学或者是在CT上发现甲状旁腺囊肿,只要是其激素水平,即甲状旁腺激素PTH指标不高,一般不是特别支持手术治疗。因为这部分病人,甲状腺囊肿形成的液性包裹性的组织内,并没有特别多的甲状旁腺组织,而且甲状旁腺肿瘤细胞增生的不是过于活跃,所以绝大多数情况下,甲状旁腺囊肿选择保守治疗。保守治疗的主要依据也是来自于甲状旁腺肿瘤没有功能,对钙的吸收以及钙的代谢没有特殊影响。所以对于这部分病人,建议以观察治疗为主,不建议病人刚发现就将囊性的甲状旁腺肿瘤切除。
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