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如果出现左侧后背部疼痛，原则要排除最严重问题。如果是年纪大人群，尤其伴有高血压、糖尿病等危险因素，突然出现左侧后背疼痛，首先要考虑有没有急性心肌缺血或心梗问题，这时需要到附近医院做心电图或其它相关检查进行排查。如果左侧后背部已经疼一段时间，如几个月或更长时间，可能存在以下原因： 1、局部肌肉劳损或拉伤都有可能导致疼痛。如果是肌肉导致疼痛会跟上肢活动有一定相关性； 2、还要看离疼痛地方最近胸椎有没有问题，如果胸椎压缩骨折或骨头没有骨折，但是胸椎小关节有卡压，胸椎和胸椎之间有小关节连接在一起或关节有病变时也会带后背肩胛下方疼痛，需要具体检查才能确定原因。