发布时间: 2023-11-13
杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院妇科
在顺产之后,由于孕期胎儿及其附属物的逐渐增大,在分娩过程中胎头和盆底肌肉的相互作用以及在分娩过程中阴道助娩,这些都会对患者的盆底支撑功能造成损害,所以顺产后部分女性会有产后尿失禁的出现。而尿失禁程度可能会因人而异,部分人只是在跑跳或大笑等腹压增大时出现,部分人可能没有腹压增加的诱因都可能会出现压力性尿失禁的情况。所以对于顺产之后的女性,需要对尿失禁进行积极预防。在合并感染时,一定要进行正规的抗感染治疗。除此之外,还需要进行盆底肌肉锻炼,即凯格尔锻炼。在收缩肛门括约肌之后,尽可能憋住再放松,然后接着再次开始,每天300-400次。同时要预防便秘、咳嗽,以及过度劳累,如对于照顾新生婴儿时,需要家人参与。对于部分女性产后的康复运动,有一定的运动处方,比如举重、跑跳、跳绳或长期站立的增加负重运动是暂时不允许或尽量避免的。再加上盆底主动功能锻炼、运动和饮食干预,避免便秘之后,还会有部分患者不能纠正或康复时间长,可以加上盆底功能刺激以及药物治疗。通过上述处理之后,女性产后的尿失禁会得到完美预防或康复。越早进行,则康复时间越短,越晚进行或不恰当,康复时间有可能延长。
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