发布时间: 2023-06-27
刘书盈主任医师
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科
特发性肺纤维化病因不清,主要为对症治疗。早期首选激素治疗,但出现晚期肺纤维化,激素治疗效果不好。目前国际推荐乙酰半胱氨酸,所用药数量不多,最新有两个药,包括吡非尼酮和尼达尼布,前几年国际研究发现效果不好,不推荐应用。近来大样本研究发现对部分患者有效,因此对于前期激素治疗,包括乙酰半胱氨酸治疗效果不好,以及控制不住者,给予吡非尼酮或尼达尼布,部分患者可以获益。 最终如果疾病进展,肺功能损伤很严重,唯一的办法是肺移植。肺移植目前在国内做的相对还少,而且研究发现特发性肺纤维化可以出现急性进展,特别是病毒感染或环境因素,甚至个人情绪改变都可能作为诱发因素,出现急性进展。在急性进展情况下,可以短时间内应用糖皮质激素,但不能长期用。
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