发布时间: 2023-03-28
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
造成左心房和造成右心房增大的原因,是不一样的。造成左心房增大最主要的原因是高血压,血压高了之后,心房的压力会增加,左心房就会扩大。还有就是出现瓣膜的问题,就是二尖瓣的问题,二尖瓣狭窄会造成左心房增大,有时候会比正常值的两倍或者是正常的两倍还要大。还有一些其他的原因,可造成左心房增大,比如甲状腺功能亢进、贫血。造成右心房增大主要是本身右心房的前负荷增加,比如肺动脉高压、肺源性心脏病等。如果出现房颤的情况,会出现左右心房增大,因为房颤时,两侧心房都会出现心房结构的重构和电重构,此时就会看到双心房增大。所以,有的人是先出现高血压,使左心房增大,出现房颤,房颤之后右心房也开始增大,出现双心房都增大的情况。还有一种情况是缩窄性心包炎,缩窄性心包炎时会导致左右心房都增大,是因为心脏左右心室的舒张都受限,导致的心房本身增大。治疗则需要针对病因的治疗,比如左心房增大时要明确病因,若是高血压造成,需要进行降血压治疗,如果是二尖瓣狭窄造成,要进行二尖瓣球囊扩张或者手术治疗,更换二尖瓣。如果右心房增大是肺心病造成,要去降肺动脉压,治疗肺的疾病,减少右心房增大的原因。如果双心房增大是房颤造成,要进行房颤的射频消融治疗,或者药物治疗来终止房颤。
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